直肠癌的确诊需要一系列检查，包括体格检查、实验室检查、内镜检查、病理检查、影像学检查等。具体如下：
一、体格检查：
1.直肠指诊：医生会戴上手套，将食指涂抹润滑剂后伸进患者肛门，这是检查肛门和低位直肠疾病的一种简便方法。同时，医生还会触摸腹股沟淋巴结情况。
二、实验室检查：
1.大便潜血：这是直肠癌的初筛手段。
2.肿瘤标记物：可用于判断肿瘤的预后，属于辅助诊断项目。
三、内镜检查：
1.肛门镜：适合在门诊进行常规检查。
2.结肠镜检查：能够直接观察从肛门至回盲部的全部肠腔，必要时可在镜下取病变处组织进行活检。
四、病理检查：在内镜检查时获取病变部位组织进行病理检查，发现癌细胞是明确直肠癌诊断的关键手段。
五、影像学检查：
1.直肠腔内超声。
2.盆腔增强MRI。
3.胸腹盆增强CT。
4.全身PET-CT等，这些都适用于确诊直肠癌，并能进一步评估临床分期、预后和制定治疗方案。
总结概况提示：直肠癌的诊断依赖多种检查手段相互配合，通过体格、实验室、内镜、病理及影像学检查等，可准确判断是否患病及病情状况，以便制定合适的治疗方案。