精子成活率低可以使用左卡尼汀口服液等药物。一般来说，针对精子成活率低的情况，药物治疗需要根据具体病因来选择。
常用药物类型
抗氧化类药物：左卡尼汀口服液是比较常用的药物之一，它可以为精子提供能量，有助于改善精子的代谢环境，对提高精子成活率可能有一定帮助。维生素类药物：像维生素E等，它具有抗氧化作用，能够保护精子免受氧自由基的损伤，从而在一定程度上对精子成活率的提升有辅助作用。
针对病因用药情况
生殖系统感染导致的精子成活率低：如果是生殖系统感染引起的，可能会用到抗生素类药物辅助治疗。但抗生素的使用需要严格遵循医嘱，因为不同的感染病原体需要选择对应的敏感抗生素，例如由大肠杆菌感染引起的生殖系统炎症，可能会用到头孢类抗生素，但具体药物选择要依据药敏试验结果。内分泌异常引起的精子成活率低：若是内分泌异常导致，可能会涉及到调节内分泌的药物。比如存在雄激素水平低下的情况，可能会考虑使用一些能调节内分泌、提高雄激素水平的药物，但具体药物需由医生根据患者的激素水平检测结果来判定。
特殊人群用药注意事项
老年人：老年人使用相关药物时需要更加谨慎。因为老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢和排泄能力下降，所以在选择药物以及确定药物剂量等方面都需要医生格外评估，要密切关注药物可能带来的不良反应。有基础疾病的人群：如果本身患有其他基础疾病，比如糖尿病、高血压等，在使用提升精子成活率的药物时，要考虑到药物之间的相互作用。例如糖尿病患者在使用某些可能影响血糖的药物时，需要调整降糖药物的剂量等，必须在医生的综合评估下进行用药。