精子成活率低可使用的药物需根据具体病因选择，比如因缺乏微量元素导致的精子成活率低，可补充锌制剂等。一般来说，常见的药物有左卡尼汀口服液等，它可以促进精子的能量代谢，改善精子的活力，但具体用药需在医生指导下进行。
药物选择需看病因
如果是因生殖系统感染引起的精子成活率低，可能会用到抗生素类药物。例如，由细菌感染导致的，可能会使用左氧氟沙星等抗生素来消除炎症，从而改善精子成活率，但抗生素的使用必须严格遵循医嘱，因为滥用抗生素可能会带来耐药等问题。如果是内分泌因素引起的精子成活率低，可能会用到调节内分泌的药物。像性腺功能减退的患者，可能会使用人绒毛膜促性腺激素等药物来调节内分泌，进而影响精子的生成和活力，但这类药物的使用需要监测激素水平等指标。
辅助改善的非药物措施
除了药物治疗，生活方式的调整也很重要。比如要避免长时间高温环境，因为高温会影响精子的生成和活力，建议男性不要长时间泡温泉、洗桑拿等。同时，要保持健康的体重，过重或过轻的体重都可能对精子成活率产生不利影响，一般建议将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9之间。另外，要避免接触有害物质，如某些化学毒物、辐射等。长期接触农药、油漆等化学物质，或者长时间处于辐射环境中，都可能降低精子成活率，所以男性在工作和生活中要尽量远离这类有害物质。
特殊人群需特别注意
对于有基础疾病的男性，如糖尿病患者，要积极控制血糖。因为高血糖会影响精子的代谢等过程，从而影响精子成活率。糖尿病患者需要在医生的指导下将血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下等。而对于准备备孕的男性，要提前3~6个月开始调整生活方式和身体状况。在此期间要戒烟戒酒，因为吸烟和过量饮酒都会明显降低精子的成活率和质量，例如吸烟的男性其精子畸形率可能会升高，饮酒过量也会对精子产生不良影响。