当内痔在经过药物保守治疗后，没有出现减轻的迹象，或者内痔脱出后出现嵌顿、血栓等状况时，就需要进行痔疮手术。内痔的形成，一方面可能是由于存在长期久坐、久站等不良习惯，或是患有便秘，导致腹腔压力升高，进而可能使肛周静脉丛血液回流不畅，引发静脉曲张从而形成内痔。另一方面也可能是因为随着年龄增长，肛垫弹性下降，其位置发生下移，长此以往出现增生性肥大，从而诱发内痔。
一、如果临床上明确诊断为内痔后，可在医生指导下采取以下药物治疗方式：
1.口服药物：
(1)可以口服草木犀流浸液片、迈之灵片、地奥司明片等药物；
(2)也可以口服槐角丸、清火栀麦片等中成药。
2.外用药物：可外用痔疮膏、痔疮栓等药物。
二、如果经过药物治疗后，没有明显的减轻迹象，或者发现内痔有逐渐加重的趋势，比如痔核反复脱出且难以复位，或者痔核脱出肛门后发生嵌顿、血栓等，就建议及时进行手术治疗，常见的手术方式有痔切除术、PPH等。手术后要遵从医生的嘱咐，做好个人护理工作，保持肛周清洁卫生，定期到医院换药。
三、如果内痔患者经过上述药物保守治疗后，发现内痔病情有逐渐减轻的现象，那么可以不用进行手术治疗。但是，需要保持良好的排便习惯，避免排便时间过长、注意力不集中等情况，排便后要用温清水清洗肛门皮肤，保持肛周清洁卫生，以防止病情加重。
总之，对于内痔患者，要根据具体病情选择合适的治疗方法，治疗后也要注意相关护理，以促进病情恢复和防止病情恶化。