小孩感冒发烧至38℃，应采取物理降温，及时补水并调整饮食结构，必要时需到医院就诊并依据病因治疗。
一、物理降温：小孩感冒发烧38℃多因着凉后遭受病原体感染。可通过以下物理方法降温。
1.用温热湿毛巾擦拭身体，利用水分蒸发带走热量。
2.使用冰袋冰敷额头、腹股沟等部位，帮助降低体温。
3.给小孩洗温水澡，促进血液循环，利于身体散热。
二、饮食调理：小孩发烧38℃时需多喝水，既能补充因发烧流失的水分，又能加速新陈代谢，助于毒素排出。发烧不一定仅与感冒有关，若因饮食过于油腻或过量不消化引起，可适当让小孩进食易消化食物，如新鲜蔬菜和水果，还可适当进行腹部按摩，促进胃肠蠕动，利于食物消化。
三、对因治疗：若经上述处理后发烧症状未缓解，就需到医院就诊，完善相关检查以明确具体原因，并在医生指导下进行治疗。如果是细菌感染导致，需使用抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等；如果是病毒性感冒引起，则要应用抗病毒药物，如磷酸奥司他韦颗粒。
总之，对于小孩感冒发烧38℃的情况，要综合采取多种措施，密切关注病情变化，根据具体情况进行相应治疗。