小孩感冒发烧至38℃，应对要点包括：可进行物理降温，及时补水并调整饮食结构，必要时到医院就诊并依据病因治疗。
一、物理降温：小孩感冒发烧38℃多是着凉后遭受病原体感染引起。可采取以下物理措施来降温。
1.用温热湿毛巾擦拭身体，能促进热量散发。
2.使用冰袋冰敷额头、腹股沟等部位，帮助降低体温。
3.给小孩洗温水澡，可加快血液循环，利于身体散热。
二、饮食调理：小孩发烧38℃要多喝水，既能补充因发烧流失的水分，又能加速新陈代谢，助于毒素排出体外。小孩发烧38℃不一定与感冒有关，也可能是饮食过于油腻或过量不消化所致。此时可适当让小孩进食易消化食物，如新鲜蔬菜和水果，还可适当进行腹部按摩，促进胃肠蠕动，利于食物消化。
三、对因治疗：若经上述处理后小孩发烧症状未缓解，就需要到医院就诊，完善相关检查以明确具体原因，并在医生指导下进行治疗。如果是细菌感染，需使用抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等进行治疗；若是病毒性感冒，则要应用抗病毒药物如磷酸奥司他韦颗粒。
总之，当小孩感冒发烧38℃时，要根据具体情况采取相应措施，以帮助小孩尽快恢复健康。