牙龈上起个小包可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等牙齿问题引起的。细菌感染通过根尖进入牙龈，导致牙龈肿胀形成脓包。此时，牙齿可能会出现疼痛、松动等症状。建议及时就医，进行根管治疗等牙科治疗。
2.牙周炎：是一种常见的口腔疾病，主要由牙结石、菌斑等刺激因素引起。长期的牙周炎可能导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成等。严重时，可能会出现牙龈脓包。治疗包括口腔清洁、龈上洁治、龈下刮治等。
3.智齿冠周炎：当智齿萌出不全或阻生时，容易导致智齿周围的牙龈发炎、肿胀。可能会形成牙龈脓包，并伴有疼痛、口臭等症状。医生可能会建议进行局部冲洗、使用抗生素等治疗。
4.口腔黏膜损伤：咬伤、烫伤、硬物刺伤等都可能导致口腔黏膜损伤，进而引发炎症和脓包。保持口腔清洁，避免刺激，伤口通常会逐渐愈合。
5.其他原因：如肿瘤、囊肿等也可能引起牙龈上的小包。这种情况通常需要进一步的检查和诊断，可能需要进行病理检查或其他特殊治疗。
针对牙龈上起小包的情况，建议采取以下措施：
1.保持口腔卫生：每天刷牙、使用牙线和漱口水，定期洗牙，以预防口腔感染。
2.避免刺激：避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物，减少对牙龈的刺激。
3.就医诊断：如果小包持续不消失或伴有其他症状，应及时就医。医生会进行详细的口腔检查，并根据具体情况制定相应的治疗方案。
4.遵循医嘱：按照医生的建议进行治疗，如使用药物、接受口腔治疗等。
5.定期复查：治疗后需要定期复查，以确保病情得到控制和恢复。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果对牙龈上的小包有疑虑，最好咨询专业的口腔医生，以获得准确的诊断和治疗建议。此外，如果小包是在近期出现的，或者伴有发热、面部肿胀等严重症状，应尽快就医，以免延误病情。