甲状腺亢进主要是由于多种因素导致甲状腺激素分泌过多引起的。其中，最常见的原因是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），约占所有甲亢病例的80%左右。
自身免疫因素：
遗传易感性： 研究发现，甲状腺亢进具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有甲亢，那么其他家庭成员患甲亢的风险会比普通人群高。例如，同卵双胞胎中，如果一个患有Graves病，另一个患病的概率可达30%~60%。自身抗体作用： 当人体免疫系统出现异常时，会产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。其中，刺激性的TRAb会与甲状腺细胞上的促甲状腺激素受体结合，刺激甲状腺细胞过度增生和分泌甲状腺激素，从而导致甲状腺亢进。
环境因素：
感染： 某些病毒感染可能会诱发甲状腺亢进。比如，流感病毒、柯萨奇病毒等感染后，可能会引发自身免疫反应，进而影响甲状腺功能。有研究表明，在甲亢患者中，发病前有上呼吸道感染病史的比例相对较高。精神压力： 长期处于高精神压力状态下也可能增加甲状腺亢进的发病风险。长期的精神紧张、焦虑等情绪变化会通过神经内分泌系统影响免疫系统和甲状腺功能，导致甲状腺激素分泌紊乱。例如，在高考期间，部分考生可能因为精神压力过大而诱发甲亢。
其他因素：
碘摄入异常： 碘是合成甲状腺激素的重要原料。如果碘摄入过多，会使甲状腺激素合成增加，从而引发甲亢。比如，长期食用含碘量高的海产品，像海带、紫菜等，就可能导致碘摄入过量。但如果碘摄入不足，也可能引起甲状腺肿大等问题，进而间接影响甲状腺功能，不过这种情况导致甲亢相对较少见。药物影响： 某些药物也可能诱发甲状腺亢进。例如，胺碘酮等含碘药物，长期服用可能会导致甲状腺内碘储存过多，引起甲状腺功能亢进。此外，锂剂等药物也可能通过干扰甲状腺激素的代谢等过程，增加甲亢的发病风险。