小朋友脚心疼可能由以下原因导致：一是生长性疼痛，这多因生长过快，骨骼与肌肉生长发育不协调引起肌肉疼痛，常出现在晚上或脚心，一般无需特殊治疗，随年龄增长症状会逐渐消失；二是外伤，脚心受外力撞击可致局部软组织损伤，出现红肿、疼痛等情况，可先冰袋冷敷再热敷，也可遵医嘱用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物治疗；三是足弓塌陷，会使脚部受力不均，长期可出现脚心疼痛、酸胀等，可穿矫正鞋改善，必要时手术治疗；四是肌肉损伤，剧烈运动可使脚部肌肉受损，有局部疼痛、酸胀等症状，可先冰敷24小时后热敷，也可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物；五是足底筋膜炎，长时间剧烈运动致脚部肌肉劳损而诱发无菌性炎症，有上述症状及脚底发热情况，可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、阿司匹林肠溶片等药物改善，同时要注意保暖与休息，适当参加体育锻炼如慢跑、打太极拳等，可促进血液循环一定程度缓解症状。
总之，当小朋友出现脚心疼时，要根据具体原因采取相应的治疗和护理措施。