头上起白皮可能是脂溢性皮炎或者白癣，需对症治疗。具体如下：
一、脂溢性皮炎：
1.病因：主要由马拉色菌感染以及油脂分泌异常导致。
2.注意事项：患者日常生活中要注重头皮清理，选择合适洗发水，避免过度刺激头皮，同时保持规律作息，因为免疫功能低下易致其反复发作。
3.治疗方法：需在医生指导下外用抗真菌药物，如酮康唑、伊曲康唑。
二、白癣：
1.病因：主要是犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌感染引起。
2.症状表现：主要表现为头上有白色鳞屑，同时伴有炎性丘疹，在真菌镜下可见菌丝。
3.治疗手段：包括口服特比萘芬等抗菌药物以及用硫磺皂洗头，且以上用药均需在医生指导下进行。
建议患者前往医院咨询，遵医嘱接受治疗。总之，当头上出现白皮时，要明确是脂溢性皮炎还是白癣，以便采取正确的治疗措施。