桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，其症状表现多样。约50%的患者会出现甲状腺肿大，通常是双侧对称、弥漫性肿大，质地韧硬。
甲状腺功能异常相关表现
甲状腺功能亢进表现：部分患者会出现心慌、手抖、怕热、多汗、食欲亢进但体重减轻等症状，这是因为甲状腺激素释放增多，导致机体处于高代谢状态。比如有的患者会在安静状态下心率就超过100次/分钟。甲状腺功能减退表现：随着病情发展，不少患者会出现怕冷、乏力、记忆力减退、反应迟钝、便秘、皮肤干燥粗糙等症状，这是由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓所致。有些患者可能在数月甚至数年内逐渐出现这些甲减相关表现。
局部压迫相关表现
压迫气管：当甲状腺肿大明显时，可能会压迫气管，引起呼吸困难，尤其是在活动后症状可能会加重。严重的情况下，患者可能需要坐立呼吸才能缓解。压迫食管：少数患者会出现吞咽困难的症状，不过相对压迫气管的情况较少见。一般是甲状腺肿大压迫到食管，影响食物的正常通过。
其他少见表现
声音嘶哑：如果甲状腺肿大压迫到喉返神经，就可能出现声音嘶哑的情况。这是因为喉返神经受到压迫，影响了声带的正常运动。颈部疼痛：部分患者可能会有颈部隐痛或胀痛的感觉，但这种疼痛一般不太剧烈，容易被忽视。不过也有少数患者颈部疼痛较为明显，类似亚急性甲状腺炎的疼痛表现，但程度和性质又有所不同。