胸部结节严不严重不能一概而论。一般来说，约80% - 90%的肺部结节是良性的，但也有少部分可能是恶性的。
结节的性质区分
良性结节： 很多情况会形成良性胸部结节，比如肺部感染治愈后可能留下结节，像肺炎痊愈后，肺部可能会有炎性结节，这类结节通常不会恶变，对身体影响相对较小。还有一些是错构瘤等良性肿瘤形成的结节，一般生长缓慢，长期观察变化不大。恶性结节： 如果是肺癌等恶性肿瘤引起的胸部结节，那就比较严重了，可能会不断进展，影响肺部功能，还可能发生转移，危及生命。
结节的大小影响
小结节： 直径小于1厘米的胸部结节，良性的可能性相对较大，但也不能掉以轻心，需要定期复查，观察结节的变化情况。比如肺部小结节，有的可能是长期炎症刺激导致，定期随访胸部CT，看看结节有无增大、形态有无改变等。大结节： 直径大于1厘米的胸部结节，恶性的风险相对更高一些。这时候可能需要进一步做穿刺活检等检查来明确结节性质，如果是恶性，就要及时采取相应的治疗措施。
结节的生长速度
生长缓慢的结节： 如果结节在很长一段时间内（比如半年到一年以上）大小、形态变化都不明显，良性的可能性较大。像一些稳定的良性纤维结节，可能多年都没有明显变化。生长迅速的结节： 如果结节在短时间内（比如几个月内）明显增大，那就要高度警惕恶性的可能。比如肺部结节在3个月内体积增大一倍，那就需要尽快明确诊断，采取针对性处理。