肺部有结节是否严重不能一概而论，一般约80%~90%的肺部结节是良性的，比如炎性结节等，但也有少部分结节可能是恶性的。
结节的性质区分
良性结节常见情况： 炎性结节较为多见，多是肺部曾经有炎症，炎症消退后留下的瘢痕样结节。比如因细菌感染引发肺炎后，可能会形成炎性结节，这种结节通常不会对身体造成严重危害，一般也不需要特殊治疗，但要定期复查，观察结节变化。还有错构瘤，这是一种良性肿瘤，由正常组织异常组合形成，生长缓慢，多数情况下不影响健康，定期随访即可。恶性结节情况： 像肺癌等疾病引起的结节就属于恶性结节。如果是恶性结节，若不及时处理，会随着时间推移不断进展，侵犯周围组织甚至发生转移，严重威胁生命健康。不过早期发现的肺部恶性结节，通过手术等治疗手段，预后相对较好。
结节的大小与严重程度关系
小结节情况： 一般直径小于5毫米的肺部小结节，良性的可能性较大，恶性概率通常低于1%。这种小结节定期复查胸部CT监测变化就行，比如每6~12个月复查一次，多数结节不会有明显变化。而直径在5~10毫米的结节，需要进一步评估，可能要结合结节的形态、边界等情况综合判断。如果结节边界清晰、形态规则，良性的可能性大；若边界不清、有毛刺样改变等，要警惕恶性可能。大结节情况： 直径大于10毫米的结节，相对来说恶性的风险会增高。这时候可能需要进一步做穿刺活检等检查来明确结节性质，如果确诊为恶性，就要积极采取相应的治疗措施。
结节的伴随症状与严重程度
无症状结节： 很多肺部结节是在体检做胸部CT时发现的，患者本身没有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等明显症状。这种情况下，良性结节居多，但也不能完全放松警惕，还是要按照医生建议定期复查。而如果是恶性结节，早期可能也没有明显症状，容易被忽视，所以定期体检很重要，以便能及时发现问题。有症状结节： 如果肺部结节伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状，那就要高度重视。比如咳嗽持续不缓解，甚至痰中带血，再结合结节情况，恶性结节的可能性就比较大，需要尽快明确诊断并进行治疗。