一、生理性因素引起的心跳快
(一)运动
当进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量供应,心脏会加快跳动来满足需求。例如进行短跑、快速跳绳等运动后,心率会明显增快,一般在运动停止后,心率会逐渐恢复正常。这是因为运动促使交感神经兴奋,释放肾上腺素等激素,从而加快心跳。
(二)情绪激动
人在紧张、焦虑、愤怒、兴奋等强烈情绪状态下,交感神经兴奋,体内儿茶酚胺类物质分泌增加,会导致心跳加快。比如面临重要考试时过度紧张,或者观看激烈的体育比赛时情绪激动,都可能出现心跳明显加快的情况。
(三)饮酒、喝咖啡或浓茶
酒精中的乙醇、咖啡和茶中的咖啡因等成分具有兴奋交感神经的作用,会刺激心脏,使心跳加快。例如大量饮酒后,酒精进入人体,影响心脏的正常节律,导致心率增快;过量饮用咖啡或浓茶后,也会出现心跳加快的现象。
(四)妊娠
女性在妊娠期间,身体代谢加快,血容量增加,心脏负担加重,心率会比非妊娠时有所增快。一般在妊娠中晚期这种情况更为明显,这是身体为适应胎儿生长发育而出现的生理性变化。
二、病理性因素引起的心跳快
(一)心血管系统疾病
1.心律失常
-窦性心动过速:多种原因可引起,如发热、贫血、甲状腺功能亢进等疾病导致身体代谢率增高时,心脏会通过加快窦性心律来增加心输出量。例如甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,常出现窦性心动过速,心率可在100-120次/分甚至更快。
-心房颤动:常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等患者。心房颤动时,心房失去有效的收缩功能,心室率往往增快且不规则。老年患者中较为常见,其心跳快表现为心室率快速而不规整,可伴有心悸、气短等症状。
2.其他心血管疾病
-心力衰竭:在心力衰竭的早期或代偿期,心脏为了维持正常的血液循环,会通过加快心率来提高心输出量,但长期的心率增快会进一步加重心脏负担,形成恶性循环。例如扩张型心肌病患者发展到心力衰竭阶段,常出现心跳快的情况,同时还可能伴有呼吸困难、水肿等症状。
(二)内分泌系统疾病
1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素过多会使机体代谢亢进,交感神经兴奋性增高,导致心跳加快。患者除了心跳快外,还常伴有多汗、怕热、消瘦、手抖等症状,通过甲状腺功能检查可以明确诊断,如血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)升高,促甲状腺激素(TSH)降低等。
2.嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤会间断或持续分泌大量儿茶酚胺,引起血压骤升及心跳明显加快。患者可出现阵发性或持续性的心跳快,同时伴有血压升高、头痛、面色苍白或潮红等症状,发作时测量血压往往显著升高。
(三)呼吸系统疾病
严重的呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病急性加重期,由于机体缺氧,会刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性引起交感神经兴奋,导致心跳加快。患者除了有呼吸困难、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状外,还会出现心跳快的表现,血气分析可发现氧分压降低、二氧化碳分压升高等异常。
(四)感染性疾病
各种感染引起的发热状态下,体温每升高1℃,心率大约会增加10-15次/分。例如肺炎患者出现高热时,心率会明显增快,同时伴有咳嗽、发热等感染症状,随着感染得到控制,体温下降,心率也会逐渐恢复正常。
三、药物因素引起的心跳快
某些药物在使用过程中可能会导致心跳加快的不良反应。例如使用阿托品、肾上腺素等药物时,由于药物的药理作用,会兴奋心脏,引起心跳增快。一些患者在使用平喘药物如沙丁胺醇气雾剂时,也可能出现心跳加快的情况,这是因为沙丁胺醇对心脏的β₂受体有一定的激动作用,从而影响心率。在使用这些药物时,需要密切监测心率变化,尤其是有心血管基础疾病的患者更应谨慎。
四、其他因素
(一)贫血
重度贫血患者,由于血液携氧能力下降,机体组织缺氧,心脏会通过加快心跳来补偿氧的供应,导致心率增快。患者除了心跳快外,还会有面色苍白、头晕、乏力等表现,通过血常规检查可发现血红蛋白明显降低。
(二)高温环境
在高温环境下,人体为了散热,外周血管扩张,回心血量减少,心脏需要加快跳动来维持血压和血液循环。例如在炎热的夏季长时间处于高温环境中工作的人群,容易出现心跳快的情况,同时可能伴有口渴、头晕等中暑相关症状。
如果发现自己经常出现心跳快的情况,尤其是伴有胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、黑矇等不适症状时,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、24小时动态心电图、甲状腺功能检查、血常规等,以明确心跳快的原因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、性别、生活方式的人群在面对心跳快时需要注意的方面不同,例如老年患者更要关注是否有基础疾病相关表现,女性妊娠期间出现心跳快要考虑妊娠相关因素等,都需要综合评估和处理。