听神经瘤的治疗方式需根据肿瘤大小、患者症状等因素综合决定。一般来说，对于较小且无症状的听神经瘤，可定期观察；而较大或有症状的听神经瘤，手术、放疗是主要的治疗手段。
手术治疗
经迷路入路手术：适用于肿瘤较大且向迷路方向生长的患者。这种手术可以彻底切除肿瘤，但可能会导致听力完全丧失，不过对于一些听力已严重受损的患者是一种选择。乙状窦后入路手术：是较为常用的手术方式，可保留听力。该手术通过颅骨后方的乙状窦后入路，能够在保护面神经等重要结构的前提下切除肿瘤，多数患者术后听力可得到不同程度的保留。
放射治疗
立体定向放射治疗：包括伽玛刀、射波刀等。对于一些体积较小、不能耐受手术或术后复发的听神经瘤患者适用。一般需要定期复查，观察肿瘤的生长情况，可能需要数月到数年肿瘤才会逐渐缩小，部分患者肿瘤会停止生长。例如伽玛刀治疗后，通常需要每6 - 12个月进行影像学检查评估肿瘤变化。常规放疗：现在应用相对较少，但对于一些特殊情况，如肿瘤体积较大且患者身体状况不允许复杂手术时，也可作为一种辅助治疗手段，但常规放疗副作用相对立体定向放疗可能更大一些。
观察等待
适用情况：对于年龄较大、身体状况较差、肿瘤生长非常缓慢且没有明显症状的患者可以考虑观察等待。比如患者年龄在70岁以上，肿瘤每年增长小于2mm，且没有耳鸣、听力下降等明显不适症状时。定期监测：观察等待期间需要每3 - 6个月进行一次影像学检查（如磁共振成像），密切关注肿瘤的大小、形态变化以及患者症状的发展情况。如果在观察过程中肿瘤出现明显生长或患者出现相关症状，就需要及时调整治疗方案。