桡骨小头半脱位多发生于5岁以下儿童,一般通过手法复位即可治疗。
复位方法
轻柔复位操作: 医生会让患儿坐在家长腿上,术者一手握住患儿手腕,另一手拇指按压在桡骨小头处,然后将患儿肘关节屈曲,再做前臂旋后动作,多数情况下能听到或感觉到复位的弹响。一般复位过程较为迅速,几分钟内即可完成。复位后注意事项: 复位成功后,患儿肘关节活动会恢复正常,但短期内要避免再牵拉患儿前臂,尤其是不要用单手牵拉孩子的手上下楼等,防止再次发生半脱位。
复位后的护理
观察有无异常: 复位后要观察患儿肘关节部位有无肿胀、疼痛加重等情况,如果孩子哭闹明显缓解,肘关节能正常活动,一般问题不大。但如果孩子仍持续哭闹,肘关节不敢活动,需及时就医排查是否有其他损伤。日常防护要点: 家长平时带孩子时,要注意正确抱孩子、牵拉孩子手的方式,避免用力牵拉孩子的前臂,特别是在给孩子穿衣服、上下楼梯等场景中,要轻柔操作。
预防措施
正确牵拉方式: 当需要牵拉孩子手时,要同时握住孩子的手部和上臂,避免仅牵拉手腕部分。比如带孩子走路时,不要突然用力拽孩子的手,而是用手掌托住孩子的手部和小臂一起牵拉。避免危险动作: 不要让孩子进行可能导致上肢突然被强力牵拉的危险游戏或活动,如大人突然用力拉扯孩子的手来玩“拉飞机”等游戏,这些都容易引发桡骨小头半脱位。
