桡骨小头半脱位多发生于5岁以下儿童,通常可以通过手法复位来治疗。一般不需要使用药物,通过及时的手法复位就能解决问题。
手法复位方法
简易复位法:让患儿坐在家长怀里,术者握住患儿患侧前臂,先将肘关节屈曲90度,然后做轻柔的前臂旋后动作,多数情况下可听到或感觉到复位的弹响,这就说明复位成功了。稍复杂复位法:如果简易方法不成功,术者可以一手握住患儿肘部,拇指按压在桡骨小头处,另一手握住患儿手腕,将前臂做旋前旋后活动,同时配合按压桡骨小头,也能实现复位。
复位后的注意事项
短时间内避免过度活动:复位成功后,在接下来的1 - 2周内,要尽量避免让孩子的患肢进行剧烈的旋转、牵拉等动作,比如不要让孩子频繁地甩手、提拉重物等,防止再次发生半脱位。观察患肢情况:复位后要留意孩子患肢的活动情况,看看是否还存在疼痛、肿胀等异常,如果有异常要及时就医。
预防措施
避免暴力牵拉:家长在带孩子活动时,比如上下楼梯、牵手走路时,要注意避免突然用力牵拉孩子的手臂。像孩子跑跳时,家长不要猛地用力拽孩子的手,这很容易导致桡骨小头半脱位。正确抱持儿童:抱婴幼儿时,不要只牵拉孩子的一只手臂,尽量同时托住孩子的臀部和手臂,给予均匀的支撑力,减少对桡骨小头的不当牵拉。
