额头长痘主要与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。据统计，青春期人群额头长痘的发生率较高。
皮脂腺分泌旺盛：
激素水平影响： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，使皮脂分泌增加。比如，雄激素能激活皮脂腺受体，促使皮脂腺合成和分泌更多油脂。饮食因素： 过多食用高糖、高脂食物，像巧克力、油炸食品等，会促进皮脂腺分泌油脂，从而增加额头长痘的几率。
毛囊口角化异常：
角质代谢紊乱： 毛囊周围的角质细胞如果过度增生，就会导致毛囊口角化异常，使得毛囊口变窄、堵塞。正常情况下，角质细胞会定期脱落，但当代谢紊乱时，就会出现堆积现象。毛囊导管堵塞： 毛囊口角化异常会引起毛囊导管堵塞，皮脂无法正常排出，就会在毛囊内堆积，形成粉刺，进而可能发展为痘痘长在额头上。
痤疮丙酸杆菌感染：
细菌滋生引发炎症： 当毛囊内皮脂堆积，为痤疮丙酸杆菌的繁殖提供了良好环境。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，出现红肿、疼痛的痘痘。炎症加重痘痘情况： 炎症会进一步导致毛囊壁破损，内容物进入周围组织，使痘痘症状加重，红肿范围扩大，甚至形成脓疱型痘痘长在额头上。
不良生活习惯：
睡眠不足： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，导致皮脂腺分泌失调，增加额头长痘的风险。一般建议成年人每天保证7 - 8小时的充足睡眠。清洁不当： 不注意额头部位的清洁，皮肤表面的污垢、油脂等容易堵塞毛孔，引发痘痘。但过度清洁也不好，比如过度使用去油力过强的洁面产品，会破坏皮肤的屏障功能，反而不利于皮肤健康。