小腹总是隐隐作痛可能与以下几种情况有关：
一、阑尾炎。如果患者存在明显的阑尾淋巴滤泡增生，或者积存的粪石过多，就可能导致阑尾腔阻塞。当食物残渣在阑尾腔中停留时间过长时，便可能合并细菌感染从而引发阑尾炎。炎症对阑尾形成刺激，便会使患者出现小腹总是隐隐作痛的症状。
二、溃疡性结肠炎。当患有溃疡性结肠炎时，炎症会刺激肠道黏膜层和黏膜下层，进而导致结肠运动功能失常。此时患者会出现下腹隐隐作痛的情况，严重时甚至会累及全腹，造成全腹疼痛。
三、慢性盆腔炎。若患者患上慢性盆腔炎，炎症会刺激盆腔黏膜并产生大量渗出，这些渗出液可流至子宫直肠陷窝，形成盆腔积液，这样患者就会有小腹隐隐作痛的症状。
总之，小腹总是隐隐作痛可能是多种疾病导致的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。