我的月经一个半月没来了，首先要考虑多种可能情况。对于有性生活的女性，首先要排查是否怀孕，可通过尿妊娠试验初步判断，一般在月经推迟一周左右就能用早早孕试纸检测。
可能的原因分析
妊娠相关：如果有正常性生活且未采取避孕措施，怀孕是常见原因。除了用试纸检测，还可以去医院通过血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来更准确判断是否怀孕，血hCG在受孕后7-10天就能检测出来。内分泌失调：长期的精神压力大、生活不规律、过度节食等都可能导致内分泌失调，从而影响月经周期。比如长期熬夜的女性，体内激素分泌紊乱，就容易出现月经推迟的情况。甲状腺功能异常也会影响内分泌，进而干扰月经，像甲状腺功能减退的患者，约有一半会出现月经紊乱。疾病因素：一些妇科疾病也会导致月经推迟，比如多囊卵巢综合征，这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者通常会有多毛、肥胖、月经稀发或闭经等表现。另外，子宫内膜结核会破坏子宫内膜，影响月经来潮，导致月经推迟甚至闭经。
需要做的检查
妇科超声检查：通过B超可以观察子宫和卵巢的形态、大小等情况。比如能查看子宫内膜的厚度，如果子宫内膜厚度达到8-10mm左右，可能月经即将来潮；如果子宫内膜过薄，可能需要进一步查找原因。还能排查是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。性激素六项检查：一般在月经来潮的第2-5天抽血检查，通过测定雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素等激素水平，来评估内分泌功能是否正常。比如促黄体生成素和促卵泡生成素的比值异常，可能提示多囊卵巢综合征。
该如何应对
如果是怀孕：如果确认怀孕，要根据自身情况决定是继续妊娠还是终止妊娠。继续妊娠的话，要做好孕期的各项产检；如果是不想要宝宝，要在合适的孕周选择安全的终止妊娠方式，比如孕早期可以选择药物流产或人工流产，但都需要在正规医院进行。内分泌失调调理：对于生活不规律导致的内分泌失调，要调整作息时间，保证每天有7-8小时的充足睡眠。饮食上要均衡营养，不挑食、不节食。如果是甲状腺功能异常引起的，需要根据具体情况在内分泌科医生的指导下进行相应治疗，比如甲状腺功能减退需要补充甲状腺激素。疾病治疗：如果是妇科疾病导致的月经推迟，比如多囊卵巢综合征，需要根据患者的具体情况进行治疗，可能包括生活方式调整、药物调节月经周期等；如果是子宫内膜结核，需要进行抗结核治疗等。