月经有一个半月没来了，首先要考虑多种可能情况。如果是有性生活的女性，首先要排查是否怀孕，可通过早早孕试纸检测，一般在月经推迟7天后检测相对准确。
可能的原因分析
怀孕因素： 如果有正常性生活，未采取避孕措施，怀孕是常见原因。怀孕后月经会停止，除了用试纸检测，还可以去医院通过血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查来更准确判断是否怀孕，血HCG在受孕后7 - 10天就能检测出来。内分泌失调： 长期压力过大、生活不规律、过度节食等都可能引起内分泌失调，从而影响月经周期。比如长期熬夜的女性，体内激素分泌紊乱，就容易出现月经推迟情况。甲状腺功能异常也会导致内分泌失调进而影响月经，像甲状腺功能减退的患者，约有1/3会出现月经紊乱，表现为月经周期延长等。疾病因素： 一些妇科疾病也会导致月经推迟。比如多囊卵巢综合征，这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者除了月经推迟，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。另外，子宫内膜结核也会影响月经，结核杆菌破坏子宫内膜，导致内膜受损，引起月经稀少甚至闭经。
需要做的检查
妇科超声检查： 通过超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小等情况。比如能看到子宫内膜的厚度，如果子宫内膜厚度在8 - 14毫米之间，相对比较适合月经来潮；如果子宫内膜过薄，可能需要进一步查找原因。还能查看卵巢是否有多囊样改变等情况，辅助判断是否为多囊卵巢综合征等疾病。激素六项检查： 在月经来潮的第2 - 5天进行激素六项检查，能了解体内雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平。比如促黄体生成素与促卵泡生成素比值大于2 - 3，就要考虑多囊卵巢综合征的可能；雌激素水平过低可能提示卵巢功能减退等问题。
应对建议
排除怀孕： 如果通过试纸检测或血HCG检查确定怀孕，要根据自身情况考虑继续妊娠或终止妊娠等后续安排。如果是继续妊娠，要注意定期产检等。调节生活方式： 对于内分泌失调引起的月经推迟，要调整生活作息，保证每天7 - 8小时的充足睡眠，避免长期熬夜。同时要合理饮食，保持营养均衡，避免过度节食，多吃蔬菜水果、优质蛋白食物等。治疗相关疾病： 如果是疾病导致的月经推迟，比如多囊卵巢综合征，可能需要在医生指导下进行相应的治疗，如通过药物调节月经周期等；如果是子宫内膜结核，需要进行抗结核治疗等。