双侧腋窝淋巴结肿大表现为正常淋巴结体积增大，部分伴有疼痛不适症状，其主要原因涵盖恶性肿瘤、炎症反应、反应性增生等。
一、恶性肿瘤：其中常见的是淋巴瘤，还有各种恶性肿瘤转移至腋窝，有些淋巴结会融合成块状。比如乳腺癌等癌症，癌细胞可能会通过淋巴循环转移到腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大且可能相互融合。
二、炎症反应：主要包含细菌、病毒感染以及结核等。1.细菌感染，如葡萄球菌等感染可引发腋窝淋巴结炎症反应而肿大。2.病毒感染，像一些特定病毒感染后也会引起淋巴结的肿大。3.若是结核感染，严重时可出现局部化脓性反应，甚至伴随皮肤破溃。
三、反应性增生：最主要的因素是身体免疫力低下或者患有一些免疫系统疾病，如类风湿性关节炎等，这会促使淋巴结出现反应性增生。当身体的免疫系统试图对抗疾病或异常情况时，淋巴结可能会增生肿大。
一旦出现双侧腋窝淋巴结肿大并伴有明显疼痛不适症状，必须要及时就医进行观察，应在临床医生的指导下进行规范治疗。
总结概况提示：双侧腋窝淋巴结肿大原因多样，恶性肿瘤、炎症、反应性增生等都可能是诱因，当出现症状时需尽快就医明确原因并治疗。