双侧腋窝淋巴结肿大可能由多种原因引起。一般来说，感染是常见因素之一，比如当身体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，腋窝淋巴结可能会肿大。像金黄色葡萄球菌感染引发的淋巴结炎，就可能导致双侧腋窝淋巴结肿大。
感染性因素导致的双侧腋窝淋巴结肿大
细菌感染引发： 当腋窝部位的皮肤有破损，细菌入侵后，容易引起淋巴结反应性增生肿大。比如上肢皮肤的化脓性感染，细菌可经淋巴管蔓延至腋窝淋巴结，导致双侧腋窝淋巴结肿大，常伴有红肿、疼痛等症状。病毒感染相关： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，除了有发热、咽痛等表现外，也可能出现双侧腋窝淋巴结肿大，通常淋巴结质地较软，可活动。
肿瘤性因素导致的双侧腋窝淋巴结肿大
乳腺癌转移： 女性双侧腋窝淋巴结肿大需警惕乳腺癌转移，乳腺癌细胞可通过淋巴道转移至腋窝淋巴结，此时淋巴结质地较硬，活动度差，可能逐渐增大。淋巴瘤： 这是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，也会出现双侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结可呈进行性肿大，质地韧，一般无明显疼痛。
反应性增生导致的双侧腋窝淋巴结肿大
自身免疫性疾病： 例如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可引起双侧腋窝淋巴结反应性增生肿大，常伴有发热、皮疹等其他自身免疫相关症状。药物反应： 某些药物可能引起身体的免疫反应，导致双侧腋窝淋巴结肿大，比如抗癫痫药物等，在用药过程中出现这种情况需及时就医评估。