两边淋巴疼可能由多种原因引起，比如感染因素较为常见，像口腔、咽喉部发生感染时，就可能波及两边淋巴导致疼痛，这种情况在青少年群体中相对多见。
感染性因素导致
细菌感染：
口腔细菌感染： 当口腔内有龋齿、牙龈炎等问题时，细菌容易滋生蔓延，进而引发两边淋巴疼痛。比如患有严重牙龈炎的患者，牙龈红肿、出血，同时可能伴随两边淋巴肿痛，这种情况在口腔卫生较差的人群中发生率较高。咽喉部细菌感染： 急性扁桃体炎是常见的咽喉部细菌感染，细菌感染后会刺激两边淋巴，导致淋巴疼痛。一般来说，这种感染引发的淋巴疼，患者会感觉咽喉疼痛明显，吞咽时加重，两边淋巴肿大且有压痛。
病毒感染：
EB病毒感染： 传染性单核细胞增多症多由EB病毒引起，患者除了有发热、乏力等症状外，还常常出现两边淋巴肿大疼痛，这种情况在青少年群体中较为常见，病程可能持续2 - 4周左右。风疹病毒感染： 风疹患者在出疹前1 - 2天，两边淋巴就可能开始疼痛，随后出现皮疹，淋巴肿大疼痛一般会随着病情好转而逐渐减轻。
自身免疫性疾病导致
类风湿关节炎：
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，也可能累及淋巴系统，导致两边淋巴疼痛。这种疾病多见于中年女性，除了淋巴疼外，还会有关节的肿胀、疼痛、畸形等表现，病情会反复发作，病程较长。
系统性红斑狼疮：
系统性红斑狼疮是自身免疫紊乱导致的疾病，也可能出现两边淋巴疼的情况。患者还会有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多种症状，病情复杂，需要长期规范治疗。
恶性肿瘤相关因素导致
淋巴瘤：
原发性淋巴瘤可以表现为两边淋巴无痛性进行性肿大，但也有部分患者会出现淋巴疼痛。淋巴瘤的发病可能与病毒感染、免疫功能低下等多种因素有关，需要通过病理检查才能确诊。
其他恶性肿瘤转移：
身体其他部位的恶性肿瘤可能转移至两边淋巴，引起淋巴疼。比如乳腺癌转移至腋下淋巴时，可能会波及两边淋巴出现疼痛等症状，这种情况需要进一步检查明确原发病灶及转移情况。