儿童腺样体肥大的严重程度取决于病因。若是生理性原因所致，通常不严重；但若是病理性原因引起，则较为严重。
一、生理性原因：
多发生在5岁左右儿童身上，主要表现为单纯腺样体肥大，不影响鼻呼吸，也无其他明显症状。这种情况无需特殊处理，一般在10至14岁会逐渐退化消失，不算严重。
二、病理性原因：
如果腺样体肥大未随年龄增长而消失，就容易引发一系列问题。比如导致鼻窦炎、中耳炎、气管炎等炎症，出现睡眠不安稳、鼾声明显、呼吸困难、缺氧等症状，还可能导致颌面骨发育异常形成腺样体面容，如上颌骨变长、上切牙突出、面部呆板等，同时还可能伴有鸡胸、厌食、反应迟钝、注意力不集中、精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降等情况，这属于比较严重的状况，会对儿童的生长发育产生严重影响。
当发现儿童出现病理性原因相关症状时，应及时就医，通过鼻内镜等检查明确诊断，可采用腺样体切除等手术方式，以避免对其生长发育持续产生不良影响。
总之，对于儿童腺样体肥大，要区分是生理性还是病理性原因，以便采取恰当的应对措施，保障儿童健康成长。