药流后大概21-45天会来第一次月经，平均为30天。但具体时间因人而异，可能提前或推迟。药流后月经恢复的时间与个体的卵巢功能恢复情况有关。
药流后，女性体内的激素水平需要一段时间才能恢复正常，子宫内膜也需要一定的时间修复。在这个过程中，月经的来潮时间可能会受到影响。以下是一些可能影响药流后月经恢复的因素：
1.药流的完全性：如果药流不完全，宫腔内有残留组织，可能会影响子宫收缩和修复，导致月经推迟。
2.子宫内膜损伤：药流可能会对子宫内膜造成一定的损伤，尤其是药流后发生感染，导致子宫内膜炎，会使月经推迟。
3.内分泌失调：药流后，女性的内分泌系统可能会受到影响，导致激素水平紊乱，从而影响月经来潮。
4.身体恢复情况：个体的身体恢复情况也会影响月经的恢复。如果药流后身体虚弱，恢复较慢，月经来潮的时间也可能会推迟。
需要注意的是，如果药流后45天仍未来月经，或者月经周期出现明显异常，如月经量过多或过少、经期过长或过短等，应及时就医，进行相关检查，以排除其他潜在的健康问题。医生可能会建议进行B超检查、性激素六项检查等，以了解子宫内膜的情况和内分泌系统的功能。
此外，药流后需要注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染。如果有性生活，应注意避孕，避免再次怀孕。
如果对药流后月经恢复情况有任何疑问或担忧，建议咨询医生，以获得个性化的建议和指导。