心跳只有50左右正不正常不能一概而论，一般来说，成年人安静状态下心跳50次左右，如果没有不适症状，可能是正常的，比如长期运动的人，心脏功能较好，心率可能偏慢。但如果伴有头晕、乏力等不适，那就不正常了。
运动员等特殊人群的情况
长期运动者： 经常进行高强度运动的人，像马拉松运动员等，他们的心脏收缩力强，心输出量能满足身体需求，安静时心率可能低于60次/分，50次左右也可能是正常的。这类人群平时运动后身体恢复快，没有明显不适。老年人： 部分老年人的心率也可能偏慢，比如60岁以上的老年人，只要没有头晕、黑矇等症状，单纯心率50次左右，可能属于生理性的，因为随着年龄增长，心脏功能有所减退，心率会相对慢些。
疾病因素导致的异常
甲状腺功能减退： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会引起机体代谢率降低，导致心率减慢，可能出现心跳50次左右的情况。同时还会伴有怕冷、乏力、水肿等表现，需要通过检查甲状腺功能来明确诊断。房室传导阻滞： 这是心脏传导系统出现问题，使得心脏冲动传导延迟或阻滞。如果是二度或三度房室传导阻滞，也可能出现心率减慢至50次左右的情况，患者可能会有头晕、胸闷、气短等症状，严重时可能发生晕厥，需要进一步做心电图等检查来判断病情。
药物影响方面
服用减慢心率药物： 一些治疗心脏病的药物，如β受体阻滞剂（像普萘洛尔等），如果服用剂量不合适，可能会导致心率减慢至50次左右。比如本身有高血压、心绞痛的患者，在服用这类药物过程中，需要密切监测心率，如果心率过慢且有不适，要及时就医调整药物。其他药物干扰： 某些抗心律失常药物或者镇静催眠药物等，也可能影响心率。比如一些治疗失眠的苯二氮䓬类药物，在个别敏感人群中可能会引起心率减慢，但相对较少见，一般在用药过程中医生会关注患者的心率变化。