遗尿症的治疗需综合考量,一般来说,非药物干预往往是基础且重要的部分。比如膀胱训练就是常用方法,可让孩子白天尽量延长排尿间隔,比如从每1 - 2小时排尿一次,逐渐延长到每2 - 3小时,这样能增大膀胱容量。还有唤醒疗法,家长可以设置闹钟,在孩子通常遗尿的时间前1 - 2小时把孩子叫醒排尿,经过一段时间训练,能帮助孩子建立起膀胱充盈时醒来排尿的反射。
行为干预方法
膀胱训练:让患儿白天定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间,比如开始每1 - 2小时让孩子排尿一次,之后慢慢延长到每2 - 3小时一次,以此增加膀胱容量。唤醒疗法:家长可以根据孩子以往遗尿的时间规律,设置闹钟,在预计遗尿时间前1 - 2小时把孩子叫醒,让其排尿,通过反复训练,帮助孩子形成膀胱充盈时觉醒的反射。
药物治疗情况
去氨加压素:这是一种抗利尿激素,能减少尿液生成。不过对于6岁以下的儿童,一般不首先推荐使用药物治疗,除非是病情比较严重的情况,需要在医生严格评估后谨慎使用。抗胆碱能药物:像奥昔布宁等,能抑制膀胱收缩,但使用时要注意可能会有口干、便秘等副作用,而且儿童使用也需要在医生指导下,根据孩子的具体情况来决定是否应用。
手术治疗范畴
一般来说,遗尿症很少采用手术治疗。只有在极少数因解剖结构异常导致的遗尿症时才会考虑手术,比如先天性脊柱裂等引起的神经源性膀胱导致的遗尿,但这种情况非常少见,而且手术风险相对较高,需要严格把握手术指征,由专业医生进行评估后再决定是否实施手术。
