要知道是不是产褥期感染,可以从这些方面来判断。首先,产褥期感染多在产后24小时至产后10天内出现相关症状。
观察症状表现
发热情况: 产后体温升高是常见表现,多数产妇会出现低热,一般体温在38℃左右,但也有部分产妇体温可达到39℃甚至更高。比如有的产妇产后3 - 4天出现体温逐渐升高,伴有寒战等情况。局部症状: 会阴部、阴道分娩的产妇可能会有会阴部伤口红肿、疼痛、化脓等表现;剖宫产的产妇手术切口可能出现红肿、渗液、压痛,甚至有脓性分泌物;如果是子宫感染,产妇会感到下腹部疼痛,恶露增多,而且恶露有臭味,正常恶露有血腥味,但无臭,若出现臭味就可能是感染导致。
进行相关检查
血常规检查: 白细胞计数会升高,一般会超过15×10⁹/L,中性粒细胞比例也会增高,提示有感染炎症存在。比如白细胞计数明显高于正常范围,同时中性粒细胞占比大幅上升,就需要考虑产褥期感染的可能。病原体检查: 通过对恶露、伤口分泌物等进行细菌培养,可以明确是否有致病菌感染。例如从恶露中培养出链球菌、大肠杆菌等致病菌,就有助于诊断产褥期感染。
了解病史及相关因素
分娩情况: 有胎膜早破时间过长(超过24小时)、产程延长、多次阴道检查等情况的产妇,发生产褥期感染的风险较高。比如胎膜早破超过24小时后分娩的产妇,相对更容易出现产褥期感染。产妇自身状况: 产妇自身有贫血、营养不良等情况时,身体抵抗力下降,也容易发生产褥期感染。像本身有轻度贫血,产后恢复期间又营养摄入不足的产妇,感染的可能性会增加。
