每天晚上眩晕可能由多种原因引起。比如良性阵发性位置性眩晕（耳石症）较为常见，这种情况是因为耳内耳石脱落，刺激内耳平衡感受器导致，在坐卧体位变化等情况下易诱发，尤其晚上躺下或起床时容易发作。
耳源性眩晕原因
耳石症： 耳石是内耳中的碳酸钙结晶，当耳石脱落后，头部位置改变时就会刺激前庭感受器，引发强烈眩晕，通常眩晕持续时间不超过1分钟。梅尼埃病： 病因可能与内耳膜迷路积水有关，除了晚上眩晕外，还常伴有耳鸣、听力下降等症状，每次发作可持续20分钟~12小时。
中枢性眩晕原因
脑血管疾病： 如后循环缺血，是由于供应脑干、小脑等部位的血管发生缺血，影响了平衡相关的神经传导，晚上休息时可能因血流动力学改变而诱发眩晕，还可能伴有肢体麻木、无力等症状。颅内肿瘤： 当颅内有肿瘤压迫到与平衡有关的神经结构时，也会导致眩晕，这种眩晕可能会逐渐加重，还可能伴有头痛、视力障碍等表现。
全身性疾病导致的眩晕
高血压： 如果晚上血压控制不稳定，血压升高时会影响脑部供血，从而引起眩晕，一般血压降低后眩晕可能会有所缓解，高血压患者需监测血压变化。颈椎病： 颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部供血，晚上长时间保持一种睡姿可能加重椎动脉受压，导致眩晕，同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。