每到晚上头晕可能由多种原因引起，比如血压波动，部分高血压患者的血压会在夜间出现波动，可能比白天升高或降低，从而导致头晕，有研究显示约30%-50%的高血压患者存在夜间血压异常波动情况。
血压因素导致
血压昼夜节律异常：正常人体血压呈现“双峰一谷”的昼夜节律，白天有两个高峰，晚上较低。如果这种节律紊乱，夜间血压过高或过低都可能引发头晕。比如夜间血压过高时，血管压力增大，可能影响脑部供血，进而导致头晕；而夜间血压过低时，脑部灌注不足也会出现头晕症状。原发性高血压：本身患有原发性高血压的人，如果没有良好控制血压，夜间血压控制不佳就容易出现头晕。这类患者需要密切监测夜间血压情况，必要时调整降压药物的服用时间等。
颈椎病影响
颈椎病变压迫血管神经：晚上长时间保持某种睡姿，可能会加重颈椎对椎动脉等血管和神经的压迫。例如，颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变，当夜间姿势不当使颈椎压迫椎动脉时，会影响脑部的血液供应，从而引发头晕。尤其是一些长期伏案工作、颈部姿势不良的人群，更容易出现这种情况。颈椎生理曲度改变：长期不良生活习惯会导致颈椎生理曲度变直或反曲，夜间睡眠时颈部肌肉放松，颈椎稳定性变差，也可能影响脑部供血，引起头晕。
脑部供血不足相关
脑血管狭窄或硬化：随着年龄增长，脑血管可能出现狭窄或硬化，夜间人体血流速度相对较慢，脑部供血不足的情况可能更明显。比如脑动脉粥样硬化患者，血管弹性下降、管腔狭窄，夜间血液循环减缓，就容易导致脑部缺血缺氧，引发头晕。睡眠呼吸暂停综合征：患有睡眠呼吸暂停综合征的人，夜间睡眠中会出现呼吸暂停或浅呼吸情况，导致血氧饱和度下降，脑部供氧不足，进而引起头晕。这类患者夜间会频繁出现呼吸中断，一般每小时呼吸暂停和低通气发作次数通常超过5次。
内耳疾病问题
耳石症：晚上躺在床上体位变化时容易诱发耳石症发作，导致头晕。耳石症是由于耳石脱落，刺激内耳平衡感受器引起的。当夜间翻身等体位改变时，耳石移位刺激前庭，就会出现强烈的头晕症状，常伴有视物旋转等表现。梅尼埃病：梅尼埃病患者也可能在夜间出现头晕发作。其发病机制与内耳膜迷路积水有关，夜间发作时除了头晕，还可能伴有耳鸣、耳闷胀感、听力下降等症状，一般每次发作持续数分钟至数小时不等。