高血压低压高厉害时，常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。比如依那普利属于ACEI类药物，能通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管降低血压；氯沙坦是ARB类药物，可阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥降压作用。
不同药物的作用机制
ACEI类药物：除了依那普利，还有卡托普利等。它们主要是抑制体内血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，进而扩张血管，降低外周阻力，达到降低血压的效果。ARB类药物：像厄贝沙坦也是常见的ARB药物，其作用是选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，阻止血管紧张素Ⅱ发挥收缩血管、升高血压的作用，使血管舒张，血压下降。
适用人群特点
年轻人高血压：对于年轻人群中低压高明显的情况，ACEI或ARB类药物较为常用。因为这类药物不仅能降压，还对心脏、肾脏等有一定保护作用，适合年轻高血压患者长期服用来控制血压。伴有糖尿病的患者：如果高血压患者同时伴有糖尿病，ARB类药物可能更具优势。比如氯沙坦，它在降压的同时，还能改善胰岛素抵抗，对糖尿病患者的肾脏有保护作用，有助于延缓糖尿病肾病的进展。
用药注意事项
肾功能不全者：使用ACEI或ARB类药物时要谨慎。对于肾功能严重不全的患者，可能会引起血钾升高、血肌酐升高等情况。所以这类患者用药期间需要密切监测肾功能和血钾水平。干咳问题：部分患者服用ACEI类药物后可能会出现干咳的不良反应。如果出现这种情况，应及时告知医生，医生可能会根据情况调整用药方案，换成ARB类药物等。