湿疹想要好得快,首先要避免刺激因素。一般来说,通过规范的药物治疗结合日常护理等综合措施能帮助湿疹较快恢复。
外用药物选择
糖皮质激素药膏:弱效的如氢化可的松乳膏,适用于面部、婴儿等皮肤薄嫩部位;中效的有糠酸莫米松乳膏,可用于相对厚一些的皮损,但连续使用一般不超过2-4周;强效的如卤米松乳膏,用于肥厚顽固的皮损,但要注意不能长期大面积使用。钙调磷酸酶抑制剂:像他克莫司软膏,适合面部、颈部等皮肤敏感部位,尤其适用于不宜使用糖皮质激素的部位,不过刚开始使用时可能会有短暂的灼热感。
口服药物辅助
抗组胺药:如果湿疹瘙痒明显,可口服抗组胺药,如氯雷他定片,成人一般一天吃1次,10岁以上儿童用量和成人相近;西替利嗪片,成人及6岁以上儿童也是一天1次。但要注意,服用后可能会有嗜睡等不良反应,驾驶或操作机器前要谨慎。免疫抑制剂:对于严重的、常规治疗效果不佳的湿疹,可能会用到免疫抑制剂,如环孢素,但这类药物有较多禁忌和副作用,需要在医生严格评估下使用。
日常护理要点
皮肤保湿:要坚持使用保湿剂,比如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜,每天至少涂抹2次,能帮助修复皮肤屏障,缓解湿疹症状。婴幼儿湿疹尤其要注重保湿,选择温和无刺激的婴儿专用保湿产品。避免刺激:要避免搔抓、摩擦皮肤,尽量穿宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮肤的刺激。还要注意避免接触过敏原,如某些特定的食物、花粉、尘螨等,有条件的可以进行过敏原检测来明确。比如尘螨过敏的患者,要保持室内清洁,勤洗晒被褥等。
特殊人群注意
婴儿湿疹:婴儿湿疹护理更要小心,洗澡时水温不宜过高,控制在37-38℃左右,洗澡时间也不宜过长,5-10分钟即可。外用药物要选择婴幼儿适用的弱效糖皮质激素药膏,如地奈德乳膏,使用时要遵医嘱,不能自行滥用。老年人湿疹:老年人皮肤比较干燥,更要加强保湿,同时要注意基础疾病的影响,比如糖尿病患者如果合并湿疹,要积极控制血糖,因为高血糖不利于湿疹的恢复。而且老年人使用药物时要更谨慎,避免药物相互作用等问题,用药前最好咨询医生。
