神经衰弱的临床表现多样，常见的有精神易兴奋和脑力易疲乏。比如患者可能在日常活动中，稍微做点事就感觉很累，注意力难以集中，记忆力也减退，这种脑力易疲乏的情况较为常见。
情绪方面的表现
易烦恼： 患者常常为一些小事就感到烦恼，比如生活中的一点小不顺心，就会烦躁不安。而且这种烦恼不容易摆脱，持续时间可能较长。易激惹： 很容易因为一些小的刺激就发脾气，比如家人的一句普通话语，都可能让患者大发雷霆，并且事后可能会感到后悔，但当时很难控制自己的情绪。
睡眠障碍表现
入睡困难： 躺在床上很久都难以进入睡眠状态，可能翻来覆去几十分钟甚至更长时间才能睡着。睡眠浅易惊醒： 稍微有点动静就容易从睡眠中醒来，而且醒来后就很难再入睡，导致睡眠质量很差，即使睡了一夜，第二天仍然感觉疲惫不堪。
肌肉紧张性疼痛表现
头部疼痛： 多为胀痛或紧张性头痛，疼痛部位不固定，可能整个头部都有不适感，尤其是在精神紧张的时候，疼痛会加重。颈部、肩部肌肉疼痛： 由于长期精神紧张，颈部和肩部的肌肉容易处于紧张状态，从而出现酸痛感，活动颈部时能感觉到肌肉发紧、僵硬。