乳房上有红点不一定就是癌变，要依据具体病情判断，可能并非癌变，也可能是癌变。
一、可能不是癌变：
1.患者乳房上出现红点可能是由于生理性乳房增大引起。在生理期或怀孕后，乳房会逐步增大，因乳房浅静脉位置较浅，当乳房增大时血管会明显显露，血液红色可能透至皮肤表皮，从而导致乳房上有红点，这属于正常生理现象，并非癌变。
2.如果患者接触了过敏原而发生过敏反应，可能会在身体多处包括乳房部位出现红点，这通常也不是癌变。患者可在医生指导下使用盐酸奥洛他定片、糠酸莫米松乳膏、马来酸氯苯那敏片等药物进行治疗。
二、可能是癌变：
患者乳房上有红点可能是乳腺癌所致。若患有乳腺癌，可能使乳房皮肤变得粗糙、糜烂如同湿疹样，进而形成溃疡，出现乳房上有红点的情况，这就可能是癌变。患者应及时就医检查，可通过乳腺B超、钼靶检查等方式进行诊断。若确诊为乳腺癌，患者可通过单纯乳房切除术、乳段部分切除术等手术方式进行治疗。
总之，乳房上有红点不一定意味着就是癌变，患者应及时就医检查，依据检查结果进行对症治疗。