乳房上有红点不一定就是癌变。乳房上有红点的原因有很多，常见的有以下几种：
1.皮肤感染：如乳头炎、乳晕炎等，可导致乳房皮肤发红、肿胀、起红点，并伴有疼痛、瘙痒等症状。
2.过敏反应：对胸罩、内衣的材质或某些化妆品过敏，可引起乳房皮肤过敏反应，出现红点、瘙痒等症状。
3.乳腺增生：乳腺增生可导致乳房出现结节、肿块，并伴有疼痛、红点等症状。
4.其他疾病：如湿疹、银屑病等皮肤疾病，也可能累及乳房皮肤，导致红点、脱屑等症状。
当然，乳房上有红点也可能是乳腺癌的表现之一，但这种情况比较少见。乳腺癌引起的乳房红点通常伴有皮肤改变、乳头溢液、乳房肿块等其他症状。
如果发现乳房上有红点，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
总之，乳房上有红点不一定就是癌变，但也不能忽视，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。