怀孕初期肚子像痛经一样疼，可能是以下原因引起：
1.正常生理现象：怀孕后，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腹部疼痛，类似于痛经。此外，怀孕后体内激素水平变化，也可能会导致腹部不适。这种情况通常不需要特殊处理，注意休息，避免剧烈运动和性生活，一般会逐渐缓解。
2.先兆流产：如果疼痛同时伴有阴道流血，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行超声检查和孕酮、人绒毛膜促性腺激素等检查，以了解胚胎发育情况。如果确诊为先兆流产，需要卧床休息，必要时进行保胎治疗。
3.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，其中以输卵管妊娠最常见。宫外孕时，由于输卵管壁薄，不能承受子宫的增大，会导致腹部疼痛，甚至发生破裂，引起大出血。宫外孕的疼痛通常比较剧烈，伴有阴道流血。如果怀疑宫外孕，需要及时就医，进行超声检查和血β-HCG+B型超声检查，以明确诊断。一旦确诊宫外孕，需要根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。
4.其他：怀孕初期肚子像痛经一样疼还可能与其他因素有关，如子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转、肠痉挛等。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确原因并采取相应的措施。此外，在怀孕初期，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情愉快，合理饮食，按时进行产前检查。