痛经是很多女性在经期会遇到的问题，据统计，约有50%的育龄女性会受到痛经困扰。痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经两种情况。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，当前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加，月经第1天达到高峰。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫收缩过于强烈，超过了正常的生理范围，就会影响子宫的血液供应，使得子宫肌肉缺血，进而产生疼痛。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织也会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。据研究，约70% - 80%的子宫内膜异位症患者会出现痛经症状，且疼痛多呈进行性加重。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体和间质，使得子宫肌层增厚，子宫体积增大。月经时，异位的内膜组织出血，导致子宫痉挛性收缩，引发痛经。多数患者会有经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经表现。盆腔炎症： 盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎性疾病，炎症刺激盆腔组织，在月经期间会加重充血水肿，从而引发痛经。这类患者除了痛经外，还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，以及白带增多、月经异常等表现。
其他可能影响痛经的因素
精神心理因素： 长期的焦虑、紧张、压力大等精神心理状态，可能会加重痛经的症状。比如一些女性在月经期间因为工作压力大、心情紧张，会感觉痛经比平时更严重。生活习惯： 过度劳累、寒冷刺激等也可能影响痛经。例如经期不注意保暖，穿着过少，受到寒冷刺激后，会导致子宫血管收缩，加重痛经；过度劳累会使身体抵抗力下降，也可能加重痛经的不适。