痛经分为原发性痛经和继发性痛经,其原因和治疗方法如下:
1.原发性痛经:
原因:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗:
一般治疗:适用于所有痛经患者,包括适当休息、充足睡眠、合理饮食、消除对月经的紧张、恐惧心理,保持心情愉快等。
药物治疗:主要是前列腺素合成酶抑制剂,通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,从而减轻子宫收缩和痉挛,缓解痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
2.继发性痛经:
原因:继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等。
治疗:
对因治疗:根据不同的病因,采取相应的治疗方法。如子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素、GnRH-a等药物治疗,也可进行手术治疗;子宫腺肌病可使用GnRH-a、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物治疗,或进行手术治疗;盆腔炎性疾病可使用抗生素进行治疗。
对症治疗:主要是缓解痛经症状,可使用前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药等药物治疗。
