通常所讲的下面主要指外阴、阴道，致使小女孩下面疼痛的原因多种多样，可能是外伤、外阴阴道假丝酵母菌病、婴幼儿阴道炎等情况所引发。
一、外伤：若小女孩在骑车过程中遭受撞击，或者存在异物刺入等情况，就极有可能引发外阴、阴道疼痛。此时小女孩下面的疼痛就属于外伤所导致的症状表现。
二、外阴阴道假丝酵母菌病：小女孩下面出现疼痛现象，要考虑是外阴阴道假丝念珠菌病。这通常是由于滥用抗生素所造成的，患者会呈现出外阴瘙痒、阴道疼痛以及分泌物异常等一系列症状。比如会出现豆渣样或凝乳样的分泌物。
三、婴幼儿阴道炎：这是一种青春期前女童外阴和阴道组织的炎症，主要是因不良生活习惯，使得外阴阴道发生病原体感染，进而继发引起的病症。患者会有外阴瘙痒、阴道脓性分泌物增多等情况出现。
总之，当小女孩出现下面疼痛的情况时，建议及时前往医院就诊，进行相关检查以明确诊断，然后选择适宜的方式进行治疗。日常生活中也需要养成良好的卫生习惯，保持外阴部的清洁干净。