肚脐周围有胀气且一按就痛，可能由如下因素导致：
一、饮食不当。
1.若长期食用高脂肪、高胆固醇类食物如五花肉、肥肠等，以及经常食用产气类食物如红薯、洋葱等，就会导致肚子产生胀气。这还可能容易形成胆结石，进而造成胆囊的肌张力逐渐下降，使患者出现肚脐周围有胀气、伴有疼痛感的情况。对此，患者应注意合理安排饮食。
二、腹部受凉。
1.腹部受凉一般会影响体内血液的流动，造成供血不足，进而使胃肠道的蠕动功能发生紊乱，从而产生胀气，并出现疼痛症状。在这种情况下，患者要注意保暖，多喝热水，还可服用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
三、肠胃炎。
1.肠胃炎患者往往会出现脐周部或下腹部疼痛的情况。肠胃炎通常会使肠蠕动减慢，此时胃腔和肠腔会积聚大量气体，从而产生胀气。患者可服用奥美拉唑、诺氟沙星等药物进行治疗。
四、阑尾炎。
1.阑尾炎伴有明显的渗出液，渗出液对于肠道具有麻痹的作用，会导致麻痹性的肠梗阻，表现为腹腔胀气、疼痛的症状。患者可以选择进行腹腔镜下阑尾切除手术。
总之，当肚脐周围出现胀气且一按就痛时，可能是多种因素引起，需根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。