心跳扑通扑通的，可能是多种原因引起的。比如健康人在剧烈运动、精神紧张、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能会出现这种情况，一般去除诱因后可缓解。但也可能是某些疾病导致，像心律失常，其中早搏较为常见，约有69%的健康人在24小时动态心电图检查中能发现早搏现象。
生理性原因导致的心跳异常
运动后：当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而让人感觉心跳扑通扑通的。一般休息10 - 15分钟后，心跳通常会逐渐恢复正常。精神过度紧张时：人在面临考试、重要演讲等紧张场景时，体内会分泌肾上腺素等激素，刺激心脏，导致心跳加快，出现扑通扑通的感觉。这种情况在紧张因素消除后，心跳可恢复平稳。
病理性原因导致的心跳异常
心律失常之早搏
早搏分为房性早搏和室性早搏等。比如有心脏基础疾病的人，像冠心病患者，由于心肌缺血等原因，容易出现早搏，导致心跳不规则，感觉扑通扑通的。一般通过心电图等检查可以发现早搏的情况。
甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，心脏负担加重，进而引起心跳加快，出现扑通扑通的感觉。患者还可能伴有多汗、手抖、消瘦等症状，通过甲状腺功能检查可以明确诊断。
贫血
贫血时，血液携带氧气的能力下降，身体各组织器官缺氧，心脏会代偿性地加快跳动来输送更多的血液，从而导致心跳异常，感觉扑通扑通的。患者常伴有面色苍白、乏力等表现，血常规检查可发现血红蛋白降低等贫血相关指标异常。
其他可能因素
药物影响：某些药物也可能引起心跳异常，比如感冒药中含有的伪麻黄碱等成分，可能会导致心跳加快，让人感觉心跳扑通扑通的。如果正在服用药物，发现心跳异常，应咨询医生是否与药物有关。电解质紊乱：像低钾血症等电解质紊乱情况，会影响心脏的正常节律，导致心跳出现异常，感觉扑通扑通的。通过血液生化检查可以检测电解质水平是否正常。