子宫肌瘤的引起目前尚未完全明确，但研究发现以下一些因素与之相关。一般认为，遗传因素可能起到一定作用，比如有近20% - 25%的子宫肌瘤患者有家族聚集现象，若母亲患有子宫肌瘤，女儿患病风险相对增加。
激素水平相关因素
雌激素影响：雌激素是促使子宫肌瘤发生发展的重要因素之一。女性体内雌激素水平过高时，会刺激子宫平滑肌细胞增生，从而增加子宫肌瘤的发生几率。例如，在生育期女性，由于体内雌激素分泌旺盛，子宫肌瘤的发生率相对较高。而绝经后，随着雌激素水平下降，部分子宫肌瘤会缩小。孕激素影响：孕激素也参与子宫肌瘤的形成。它能促进肌瘤细胞的有丝分裂，使肌瘤生长。比如，长期服用含孕激素的避孕药物，可能会对子宫肌瘤的发生有一定影响。
细胞因子与生长因子因素
胰岛素样生长因子：体内胰岛素样生长因子及其受体表达异常时，会影响细胞的生长、分化等过程，与子宫肌瘤的发生有关。研究发现，子宫肌瘤组织中胰岛素样生长因子 - Ⅰ及其受体的表达水平明显高于正常子宫肌组织。转化生长因子 - β：转化生长因子 - β参与了肌瘤细胞外基质的合成等过程，它可以促进平滑肌细胞的增殖，在子宫肌瘤的发病中起到一定作用。
生活方式相关因素
肥胖：肥胖女性患子宫肌瘤的风险相对较高。因为脂肪组织可以分泌雌激素，肥胖者体内雌激素水平相对升高，长期处于这种高雌激素环境中，容易诱发子宫肌瘤。有研究表明，体重指数每增加5，子宫肌瘤的发生风险增加约21%。饮食因素：长期大量摄入含有激素的食物，比如一些养殖过程中使用了激素的肉类等，可能会影响体内激素水平，增加子宫肌瘤的发生风险。另外，维生素缺乏也可能与子宫肌瘤的发生有一定关联，例如维生素C摄入不足可能影响机体的抗氧化等功能，间接与子宫肌瘤的发生相关。