臀部里边痒的厉害可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.皮肤疾病：如湿疹、股癣、接触性皮炎等，可能导致臀部皮肤瘙痒。这些疾病通常伴有皮疹、红肿、脱屑等症状。
2.感染：细菌、真菌或寄生虫感染也可能引起臀部瘙痒。例如，股癣是由真菌感染引起的，常发生在腹股沟和臀部，伴有红斑、鳞屑和瘙痒。
3.过敏：对某些物质过敏，如内裤材质、洗涤剂、化妆品等，可能导致臀部皮肤过敏，引起瘙痒。
4.寄生虫感染：肠道寄生虫，如蛲虫，有时会在夜间爬出肛门产卵，引起肛门瘙痒，搔抓后可波及臀部。
5.内科疾病：某些内科疾病，如糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病等，可能导致皮肤瘙痒，包括臀部。
6.卫生习惯：不注意臀部清洁、长时间穿着紧身衣物、过度摩擦等，也可能引起瘙痒。
针对臀部里边痒的厉害的情况，可以采取以下措施：
1.保持皮肤清洁：每天用温水清洗臀部，避免使用刺激性的清洁剂或肥皂。
2.保持皮肤干燥：洗完澡后，及时擦干臀部，尤其是股沟部位。
3.选择合适的衣物：穿着宽松、透气的棉质内裤，避免穿着紧身衣物。
4.注意饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜水果。
5.避免搔抓：搔抓可能导致皮肤破损，引起感染或加重瘙痒。可以轻轻拍打臀部，缓解瘙痒。
6.就医诊治：如果瘙痒持续不缓解或伴有其他症状，如皮疹、疼痛、分泌物等，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果臀部瘙痒严重或持续时间较长，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，个人卫生和生活习惯也对缓解瘙痒有重要作用，应保持良好的卫生习惯和生活方式。