突然心痛可能由多种原因引起，其中冠心病较为常见，比如稳定型心绞痛一般疼痛时间多在3-5分钟，可放射至左肩、左臂等部位。
心血管系统疾病导致
冠心病： 冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就会引发心痛。除了稳定型心绞痛，还有不稳定型心绞痛，疼痛发作更频繁、程度可能更重，时间也可能超过20分钟。心肌病： 扩张型心肌病患者可能会出现突然心痛，这是因为心肌结构和功能异常影响心脏供血。肥厚型心肌病也可能导致突然心痛，多在运动时发作，由于心肌肥厚，心脏舒张受限，影响血液供应。
呼吸系统疾病引发
胸膜炎： 胸膜发生炎症时，呼吸或咳嗽可能会刺激胸膜，导致突然心痛，疼痛程度不一，有时会随呼吸变化而加重或减轻。气胸： 肺部气体进入胸腔，压迫肺组织，会引起突然的胸痛，还可能伴有呼吸困难等症状，疼痛比较剧烈，像针刺一样。
神经系统相关原因
颈椎病： 当颈椎发生病变，如椎间盘突出等，压迫神经根时，可能会导致放射性的心痛感觉。这种疼痛往往还会伴有颈部的不适、上肢麻木等症状。神经官能症： 多见于中青年女性，没有明显的器质性病变，但会出现突然的心痛，疼痛部位不固定，还可能伴有心悸、失眠等神经功能紊乱的表现，疼痛持续时间长短不一，可能几分钟，也可能数小时。