小儿包茎的治疗需根据具体情况选择，对于大部分小儿包茎，可先观察，部分情况则需手术治疗。一般来说，3岁以下小儿的生理性包茎多可随生长发育自愈，若超过5岁仍未改善或出现并发症则可能需要手术干预。
观察等待情况
婴幼儿阶段： 新生儿至3岁左右的小儿，很多存在生理性包茎，这是正常的生理现象，家长无需过度紧张，日常注意保持局部清洁即可，每天用温水清洗外阴，轻轻翻开包皮清洗后及时复位，多数小儿随着年龄增长，阴茎生长发育，包茎情况会逐渐改善。无明显症状时： 如果小儿包茎没有出现红肿、疼痛、排尿困难等明显不适症状，且不影响正常的排尿和阴茎发育，可先观察，定期复查，看包茎情况是否有自行缓解的趋势。
手术治疗情况
手术时机选择： 当小儿包茎出现反复感染、排尿困难、影响阴茎正常发育等情况时，就需要考虑手术治疗。一般建议在5 - 10岁左右进行手术较为合适，此时小儿的阴茎发育相对稳定，手术风险相对较低，术后恢复也较快。手术方式：
- 包皮环切术： 这是治疗小儿包茎常用的手术方式，通过手术将多余的包皮切除，使阴茎头露出。手术相对安全，术后需要注意保持局部清洁干燥，避免感染，按照医生要求定期换药等。
- 韩式包皮环切术： 这种手术方式具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，也是治疗小儿包茎的常见手术方法之一，术后外观相对美观些，但同样需要注意术后的护理等事项。
非手术的辅助处理
手法扩张： 对于部分年龄较小但有轻度包茎且无严重并发症的小儿，可在医生操作下进行手法扩张。由专业医生用手指适当扩张包皮口，以帮助包皮上翻，但这种方法需要由专业人员操作，且操作时要注意力度，避免损伤小儿的阴茎组织，扩张后也要注意保持局部清洁，防止再次粘连等情况发生。药物辅助清洁： 在清洗小儿包茎部位时，可以使用一些温和的婴儿专用洗护产品帮助清洁，但要注意选择无刺激、温和的产品，避免过度刺激小儿的阴茎皮肤。同时，清洗时动作要轻柔，不要强行上翻包皮，以免引起小儿不适或损伤。