类风湿关节炎和风湿性关节炎主要在起病方式与好发年龄、病因、临床表现、伴随症状、血液检查、疾病结局以及治疗等方面存在区别。
一、起病方式与好发年龄不同。
1.风湿性关节炎通常起病较急，主要好发于青少年群体。
2.类风湿性关节炎起病相对缓慢，多在中老年女性中发病。
二、病因不同。
1.风湿性关节炎的病因明确，是由溶血性链球菌感染导致。
2.类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，具体病因尚不清楚。
三、临床表现不同。
1.风湿性关节炎主要表现为大关节（如膝关节、肘关节等）的红肿热痛，其分布较为对称，疼痛性质为游走性。
2.类风湿性关节炎主要累及小关节（如指关节、踝关节等），出现红肿热痛，同时伴有活动受限以及晨僵症状。
四、伴随症状不同。
1.风湿性关节炎除了关节疼痛外，还可能伴有环形红斑、结节红斑等症状。
2.类风湿性关节炎可能伴随贫血、肾功能不全以及肺间质纤维化等表现。
五、血液检查不同。
1.风湿性关节炎会出现抗O阳性、血沉速度快、CRP增高、抗链球菌溶血素增高等情况。
2.类风湿性关节炎则表现为类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等。
六、疾病结局不同。
1.风湿性关节炎关节红肿热痛持续时间较短，一般不会造成关节僵硬和畸形。
2.类风湿性关节炎红肿热痛持续时间较长，晚期患者容易出现关节周围肌肉萎缩和关节畸形。
七、治疗不同。
1.风湿性关节炎主要采用大量抗生素进行治疗。
2.类风湿性关节炎主要运用免疫抑制剂和激素等进行免疫抑制治疗。
总之，类风湿关节炎和风湿性关节炎在多个方面存在明显差异，准确区分对于诊断和治疗具有重要意义。