男性小便时尿道刺痛可能由尿道炎、膀胱炎等原因引起，一般可以使用抗生素类药物，如左氧氟沙星等，但具体用药需根据病因决定。通常细菌感染导致的尿道炎引起的尿道刺痛，可选用喹诺酮类抗生素，一般用药疗程可能在3-7天左右。
常见病因与对应可能用药
细菌感染性尿道炎导致的尿道刺痛
大肠杆菌感染：常用药物有左氧氟沙星，它能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥杀菌作用。不过，18岁以下人群一般不建议使用，因为可能影响骨骼发育。葡萄球菌感染：头孢克肟也可用于治疗，它通过抑制细菌细胞壁的合成来杀菌。对头孢类药物过敏者禁用。
非细菌感染性因素导致的尿道刺痛
衣原体或支原体感染：阿奇霉素可能会用到，它能与细菌核糖体结合，抑制细菌蛋白质合成。但孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎，应在医生指导下权衡利弊。化学性刺激：如果是因使用某些药物或接触刺激性化学物质引起，一般需要停止接触刺激源，必要时可使用碳酸氢钠溶液等进行尿道冲洗，以减轻刺激，但这不属于口服药物范畴，若需要口服药物辅助，可能会根据具体情况使用一些缓解症状的药物，不过需在医生评估后使用。
特殊人群用药注意事项
老年人
老年人往往伴有肝肾功能减退，使用药物时需更加谨慎。比如使用左氧氟沙星时，要密切监测肾功能，根据肾功能情况调整剂量。因为老年人肾功能下降，药物排泄减慢，容易在体内蓄积导致不良反应。
糖尿病患者
糖尿病患者若出现尿道刺痛，合并感染时用药需注意。因为高血糖环境利于细菌生长，在使用抗生素的同时，要更好地控制血糖。比如使用头孢克肟时，要关注血糖波动情况，可能需要调整降糖药物剂量，以保证血糖稳定，因为高血糖会影响感染的恢复。
过敏体质者
如果本身是过敏体质，在选择药物时要格外留意。比如对青霉素类药物过敏者，使用头孢类药物也要谨慎，需要医生评估是否有交叉过敏的可能。在使用任何可能引起过敏的药物前，都要详细告知医生过敏史。
用药外的辅助措施
增加饮水量
每天应保证饮水量在2000毫升以上，多排尿可以起到冲刷尿道的作用，有助于减轻尿道刺痛的症状。通过尿液的冲刷，能将尿道内的细菌等有害物质排出体外。
注意个人卫生
要保持会阴部清洁，每天用温水清洗外阴部。勤换内裤，内裤最好选择棉质、宽松的，避免穿着紧身不透气的内裤，防止细菌滋生，加重尿道刺痛的情况。