下体瘙痒且有疙瘩可能是由过敏、湿疹、毛囊炎、疱疹、尖锐湿疣等引起。
一、过敏：内裤材质各异，有些人的体质易过敏，若对内裤过敏，下体就会出现红疹并伴有瘙痒症状。比如某些人可能对特定材质的内裤纤维敏感，当接触后，免疫系统产生过度反应，导致过敏现象发生，进而出现瘙痒和红疙瘩。
二、湿疹：多数湿疹是因长期处于潮湿环境所致。当下体常出汗且伴有分泌物时，就容易引发湿疹，从而出现红疹并引发瘙痒。患者搔抓后，可能导致病情加重甚至糜烂。例如，在炎热季节或穿着不透气衣物时，下体局部湿度增加，为湿疹形成创造了条件。
三、毛囊炎：这是一种感染性疾病，下体有较多毛囊起保护作用，发生感染后会产生炎症，受炎症刺激就会出现疙瘩且多数伴有瘙痒。比如平时不注意下体卫生，或者有局部损伤时，病菌就可能侵入毛囊引发毛囊炎。
四、疱疹：是病毒性疾病，发病位置会产生水泡状小疙瘩，并有严重瘙痒感，可通过性接触传染。像单纯疱疹病毒等感染后，就会在相应部位出现疱疹的典型表现。
五、尖锐湿疣：感染HPV病毒后，下体部位会出现尖锐湿疣，初期多表现为小疙瘩并有一定瘙痒感，但随着病情进展，疙瘩可能逐渐增大。比如通过不洁性行为感染HPV后，就可能导致尖锐湿疣的发生。
下体瘙痒有疙瘩的注意事项包括：要注意经常更换内裤，定期清洗私处以避免感染，还要避免不洁性接触。总之，下体出现瘙痒有疙瘩时，要引起重视并根据具体情况采取相应措施，必要时及时就医诊断和治疗。