大便出鲜血后肛门有些痒疼，可能由多种原因引起，比如常见的痔疮，其中内痔Ⅱ度以上就可能出现便鲜血，同时伴有肛门不适、痒疼等情况。
常见原因分析
痔疮方面：内痔是较为常见的引发大便出鲜血伴肛门痒疼的原因。内痔分为四度，Ⅱ度内痔排便时会出血，有的呈喷射状出血，便后出血可自行停止，同时会伴有肛门坠胀感、痒疼等不适。外痔也可能导致这种情况，结缔组织外痔常常会有肛门异物感，并且由于分泌物刺激，会出现肛门瘙痒、疼痛，当发生血栓或炎症时，疼痛会加剧，同时可能伴有便血。肛裂方面：肛裂患者排便时会出现剧烈疼痛，呈刀割样或烧灼样，随后有少量鲜血滴出，血液颜色鲜红。同时，由于肛门括约肌痉挛，会导致肛门持续痒疼，并且因为肛裂溃疡面受到刺激，会引起肛门周围皮肤瘙痒。急性肛裂如果不及时处理，可能会发展为慢性肛裂，症状会更加顽固。直肠息肉方面：直肠息肉也可能出现大便带鲜血的情况，血色鲜红，不与大便相混。当息肉较大时，可能会脱出肛门外，刺激肛门周围组织，引起肛门痒疼。儿童的直肠息肉相对多见，多为良性，但也需要引起重视。
自我初步判断方法
观察出血颜色和量：如果是痔疮出血，颜色一般是鲜红色，量可多可少，内痔出血有时呈点滴状或喷射状；肛裂出血一般量较少，鲜血附着在大便表面；直肠息肉出血颜色鲜红，量一般不多。感受疼痛特点：肛裂的疼痛具有周期性，排便时疼痛，便后有缓解期，但随后会因括约肌痉挛再次出现疼痛；痔疮引起的疼痛，内痔一般坠胀疼，外痔则是胀痛、灼痛等；直肠息肉一般无明显疼痛，除非息肉脱出嵌顿，才会出现疼痛。
日常注意事项
饮食方面：要避免吃辛辣刺激性食物，像辣椒、花椒等，这类食物会刺激肛门直肠部位的血管，加重充血，导致痒疼和出血加重。要多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等），每天保证摄入足够的水分，一般建议每天饮水1500~2000毫升，保持大便通畅，减少对肛门的刺激。生活习惯方面：要避免久坐久站，每隔一段时间要适当活动一下。养成良好的排便习惯，每天定时排便，排便时间不宜过长，最好控制在5分钟以内。便后要注意肛门清洁，可以用温水清洗肛门，保持肛门局部清洁干燥，减少细菌滋生，缓解痒疼症状。
何时需及时就医
如果大便出鲜血后肛门痒疼的情况持续不缓解，或者出血量大，如一次性出血超过100毫升，或者伴有头晕、乏力等贫血症状时，应及时就医。另外，如果出现肛门有肿物脱出且不能回纳，疼痛剧烈难以忍受等情况，也需要立即就医，医生会通过肛门指诊、肛门镜等检查明确病因，进行针对性治疗。